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Votre Ă©tat de sante ne vous permet pas de vous rendre seul Ă  un rendez-vous mĂ©dical ? Des difficultĂ©s Ă  vous dĂ©placer aprĂšs une hospitalisation ? Les caisses d’assurance maladie peuvent prendre en charge les frais de transport sanitaire en taxi conventionnĂ©. Qu’est-ce qu’un taxi conventionné ? Comment en bĂ©nĂ©ficier ? Qu’est-ce qu’un taxi conventionnĂ© CPAM ? Un taxi […]

Taxi conventionné pour qui, pourquoi et comment ?

Votre Ă©tat de sante ne vous permet pas de vous rendre seul Ă  un rendez-vous mĂ©dical ? Des difficultĂ©s Ă  vous dĂ©placer aprĂšs une hospitalisation ? Les caisses d’assurance maladie peuvent prendre en charge les frais de transport sanitaire en taxi conventionnĂ©. Qu’est-ce qu’un taxi conventionné ? Comment en bĂ©nĂ©ficier ?

Qu’est-ce qu’un taxi conventionnĂ© CPAM ?

Un taxi conventionnĂ© CPAM est considĂ©rĂ© comme un vĂ©hicule sanitaire au mĂȘme titre qu’un VSL. GrĂące Ă  l’agrĂ©ment accordĂ© par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM), ce professionnel peut effectuer le transport des personnes dans l’incapacitĂ© de se rendre seules Ă  un centre de soins ou d’examens mĂ©dicaux.

Un transport sanitaire en taxi conventionnĂ© ne peut se faire qu’en position assise et sur prescription du mĂ©decin qui suit le patient. Cette obligation implique donc que son Ă©tat de santĂ© le permette. En effet, la personne vĂ©hiculĂ©e par un taxi conventionnĂ© ne peut bĂ©nĂ©ficier d’aucune aide mĂ©dicale durant le trajet jusqu’Ă  la clinique ou le centre d’imagerie mĂ©dicale par exemple.

C’est d’ailleurs l’une des principales diffĂ©rences avec un VSL dont l’Ă©quipage est systĂ©matiquement composĂ© d’un ambulancier diplĂŽmĂ© d’Etat. Toutefois, dans de nombreuses situations, le transport assis professionnalisĂ© effectuĂ© par un vĂ©hicule conventionnĂ© est une solution amplement suffisante. Exemple : pour transporter un patient pour une dialyse.

Quelles sont les conditions pour bénéficier de la prise en charge ?

Le conventionnement du taxi par l’Assurance Maladie permet Ă  l’usager de bĂ©nĂ©ficier d’une prise en charge Ă  65%, voire Ă  100% de ses frais de transport.

Quels sont les motifs médicaux ?

Selon le Code de la Sécurité Sociale, seuls sont concernés les transports liés à :

  • une hospitalisation, aussi bien dans le cas d’une entrĂ©e que d’une sortie ;
  • une affection de longue durĂ©e (ALD) exonĂ©rante ;
  • des dĂ©placements consĂ©cutifs pour suivre le mĂȘme traitement (dialyse, etc) ;
  • un Ă©loignement important avec le centre de soins. La distance fixĂ©e est au minimum de 150 kilomĂštres aller retour ;
  • une convocation, par exemple pour contrĂŽler un appareillage ou pour une expertise mĂ©dicale ;
  • une maladie professionnelle reconnue ou un accident du travail.

Quels Ă©lĂ©ments et documents fournir pour ĂȘtre taxi conventionnĂ© ?

La prise en charge du transport assis professionnalisĂ© par votre caisse d’assurance maladie ne peut se faire que si votre mĂ©decin vous l’a prescrit. En tenant compte de l’Ă©tat de santĂ© de son patient, celui-ci dĂ©cide s’il a besoin d’ĂȘtre vĂ©hiculĂ© et quelle solution est la plus appropriĂ©e.

En général, cela se justifie quand la personne présente :

  • une autonomie rĂ©duite : difficultĂ© Ă  se mouvoir, besoin d’assistance, etc ;
  • un possible effet secondaire durant le trajet suite Ă  un traitement mĂ©dical ou une intervention chirurgicale par exemple.

Outre la prescription médicale de transport (PMT) par un professionnel de la santé, vous pouvez également prétendre à la prise en charge des frais en présentant votre convocation, par exemple dans le cadre de la médecine professionnelle.

Quelle que soit votre situation, vous devez ĂȘtre en possession de l’un de ces documents avant de contacter un taxi conventionnĂ©.

Enfin, si vous bĂ©nĂ©ficiez du Tiers Payant, vous ĂȘtes dispensĂ© d’avancer les frais. Ceux-ci sont directement rĂ©glĂ©s Ă  l’entreprise par votre caisse d’assurance maladie.